يؤكِّد د.حسام الدين البين أخصائي الأمراض الباطنية بمستشفيات الحمادي بالرياض أن الكحوليات هي العدو الأول للكبد،حيث يؤثر شرب الكحول بكثرة على عدة أعضاء في الجسم كالمريء، المعدة،الكبد، البنكرياس والدماغ.. إلخ،لكن أكثر هذه الأعضاء تأثراً على المدى الطويل هو الكبد،ونُقسِّم الأذيات التي يحدثها تناول الكحول بكثرة على الكبد إلى ثلاثة أنواع هي:تشحم الكبد، والتهاب الكبد الكحولي، وتليف(تشمع)الكبد،وفي حين أن الأذيتين الأوليين قابلتان للتراجع فيما إذا توقف المريض عن شرب الكحول بشكل مبكر عند ظهورهما،فإن تليف(تشمع)الكبد ما أن يظهر فإنه يصبح غير قابل للتراجع.
وبالنسبة لتشحم الكبد الكحولي فإنه قد يتظاهر بشكل ضخامة في الكبد قد تكتشف صدفة خلال فحص المريض روتينياً من قبل الطبيب دون أن تكون هناك أي شكاية مرضية،ولكن أحياناً قد يتظاهر بألم في الربع العلوي الأيمن من البطن،وتترافق هذه الأذية(تشحم الكبد) بارتفاع وظائف الكبد بشكل معتدل عادةً،وعند أخذ عينة من الكبد وفحصها يظهر امتلاء الخلايا الكبدية بالدهون.
أما التهاب الكبد الكحولي فإنه أسوأ من تشحم الكبد ومضاعفاته المستقبلية أكثر وعادة مايشكو المريض من الغثيان،الإقياءات،نقص الشهية،نقص الوزن والألم البطني،والفحص السريري للمريض يظهر عادة وجود ضخامة في الكبد وأحياناً ضخامة في الطحال،وإن ظهور اليرقان (اصفرار الجلد والعينين ) أمر شائع وقد يكون شديداً،كذلك تضعف مناعة المرضى المصابين بالتهاب كبد كحولي ويصبحون أكثر عرضة للإصابة بالالتهابات الرئوية، البولية،والبريتوانية،وإذا ما استمر المريض في شرب الكحول فإن التهاب الكبد الكحولي يتحول تدريجياً إلى تليف (تشمع) الكبد وتظهر أعراض تجمع الماء في البطن (استسقاء)،وكذلك بعض العلامات الجلدية،وقد يحدث نزيف من دوالي المريء المتشكلة نتيجة تليف الكبد، وقد يصاب المريض باعتلال دماغي (غيبوبة كبدية ).
وحول علاج الأذيات الكحولية للكبد يقول د.البين:إن العلاج الأساسي لأذيات الكبد الكحولية الثلاثة يبدأ بالتوقف عن شرب الكحول،والذي يؤدي لتراجع تشحم الكبد وعودة الكبد للطبيعي،وكذلك الحال في المراحل الأولى من التهاب الكبد الكحولي،حيث يحدث تراجع في الأذية ولكن في المراحل المتأخرة من التهاب الكبد الكحولي ومع حدوث التليف الكبدي فإن التوقف عن الكحول تكون فائدته ضئيلة وإن كان يفيد في عدم تسريع حدوث المضاعفات الخطيرة كالغيبوبة الكبدية وغيرها.
