صحة

د.صبري زيادة استشاري جراحة العظام ..في حديث عن: خلع الورك الولادي عند الأطفال Developmental Dysplasia of Hip

 

خلع الورك الولادي هو
خلل التنسج النمائي للورك بسبب اضطراب في النمو غير الطبيعي مما يؤدي إلى خلل التنسج والخلع الجزئي واحتمال خلع الورك الثانوي بسبب تراخي المحفظة والقصور الميكانيكي.
يمكن تأكيد التشخيص باستخدام الموجات فوق الصوتية في الأشهر الأربعة الأولى ثم من خلال الصور الشعاعية بعد حدوث تعظم رأس الفخذ(حوالي 4-6 أشهر).
يختلف العلاج من تقويم مفصل الورك باستخدام جهاز بافليك إلى الرد الجراحي، اعتمادًا على عمر المريض والمسببات الكامنة وشدة خلل التسنج،التشخيص بالفحص السريري من قبل المختص،
التصوير بالموجات الصوتية في الأربعة أشهر الأولى من العمر.
التصوير بالأشعة السينية من 4-6 أشهر.
علم الأوبئة
نسبةً الحدوث:
اضطراب العظام الأكثر شيوعاً عند الأطفال حديثي الولادة
خلل التسنج هو1: 100
الخلع هو1: 1000
التركيبة السكانية
أكثر شيوعًا عند الإناث (6:1)
بسبب التقاليد الثقافية مثل: التقميط مع الوركين معًا بشكل ممتد
الموقع التشريحي
الأكثر شيوعاً في الورك الأيسر (60%) بسبب أن الموضع الأكثر شيوعًا داخل الرحم هو القذالي الأيسر الأمامي(يتم تقريب الورك الأيسر مقابل العمود الفقري القطني العجزي للأم).
إصابة مفصلي الوركين معا 20%
عوامل الخطر:
أول حمل..بسبب عدم تمدد الرحم وضيق هياكل البطن التي تضغط على الرحم
الانثى:
بسبب زيادة تراخي الأربطة بشكل عابر نتيجة انتشار هرمونات الأم والإستروجين التي ينتجها رحم الجنين
ولادة الجنين بالمؤخرة Breach
أكثر شيوعًا عند الأطفال الإناث،وأول ولادة،وحالات الحمل المعقدة بسبب قلة السائل السلوي.
ارتفاع خطر الإصابة بـ DDH مع الوضع المقعدي الصريح / الفردي مقارنة بالوضع المقعدي
التاريخ العائلي:
قلة السائل السلوي
التقميط.
______
د.صبري باجس زيادة
استشاري جراحة العظام والكسور
زميل الأكاديمية الأميركية لجراحة العظام

زهير بن جمعه الغزال

مراسل شفق المنطقة الشرقية الأحساء 31982 ص ب 5855 موبايلي 00966565445111

مقالات ذات صلة

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *

زر الذهاب إلى الأعلى