صحة

د.صبري زيادة استشاري جراحة العظام ..في حديث عن: متلازمة حجرات الساق

 

‎متلازمة حجرات الساق هي حالة خطيرة تصيب الطرف السفلي حيث يرتفع ضغط الحجرة العظمية الليفية إلى مستوى يقلل من التروية في الساق وقد يؤدي إلى تلف لارجعة فيه في العضلات
والأوعية الدموية العصبية.
‎يتم التشخيص من خلال وجود آلام شديدة في الساق تتفاقم مع حركة الكاحل . وغالبًا ما يكون هناك صلابة وانخفاض قابلية الانضغاط للحجرات،إذ يتم تشخيص ارتفاع ضغوط الحجرة داخل الساق بواسطة إبرة خاصة متصلة بجهاز خاص لقياس الضغط
‎عادة ما يكون العلاج عبارة عن قطع اللفافة الليفية لكافة حجرات الساق تحت البنج
العام.
الأعراض:
عادة ما يكون الألم
قد يكون غائبا في حالات نفص التروية للأعصاب في الساق.
وألم عند بسط أصابع القدم
‏pain w/ passive stretching
وتنمل ونقص الحس في الساق الذي يدل على نقص تروية العصب في الحيز المصاب وضعف في حركة الطرف.
في حالة الاكتشاف المتأخر:
الشفاء التام أمر نادر في هذه الحالة
الصور الشعاعية
من أجل إستعباد الكسر.
Leg Anatomy
— يًجد في الساق ٤ حجرات:
امامية،جانبية،وحجرات خلفية سطحية وعميقة.
العلاج:
غير الجراحي
ملاحظة ومراقبة الأعراض بإزالة الجبيرة وتخفيف الضمادات المحيطية للساق
والعلاج الدوائي للتورم أو الألم
العلاج بالأكسجين عالي الضغط:
الذي يعمل عن طريق زيادة تدفق وانتشار الأكسجين في الانسجة للساق.
والمتابعة بقياس ضغط الحجرات للساق علي أن يكون
ضغوط الحجرة ضمن 30 ملم زئبق من ضغط الدم الانبساطي.
إعتبارات خاصة للمتلازمة عند الأطفال
الأطفال غير قادرين على التعبير عن الألم
وفي حالة الشك،قم بإجراء قياس ضغط الحجرة تحت التخدير.
-مرضى الهيموفيليا
أعطِاء واستبدال العامل التخثر الثامن قبل قياس الضغط الداخلي للحجرة.
العلاج الجراحي:
‏Operative Treatment
‏emergent fasciotomy of all four compartments
عن طريق بضع / فتح اللفافة الليفية التي تشكل الحجرات الأربعة وتحرير العظلات والأنسجة الأخرى.
______
د.صبري باجس زيادة
استشاري جراحة العظام والكسور بمستشفيات الحمادي بالرياض زميل الأكاديمية الأميركية لجراحة العظام

زهير بن جمعه الغزال

مراسل شفق المنطقة الشرقية الأحساء 31982 ص ب 5855 موبايلي 00966565445111

مقالات ذات صلة

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *

زر الذهاب إلى الأعلى