د.هناء سنبل أخصائية النساء والولادة بالحمادي في حوار حول:معرفة نوع الولادة

كيف أقدر أحدد ما الأفضل هل الولادة الطبيعية أو الولادة القيصرية،ولماذا أكون في مسار الولادة الطبيعية وفي الآخر تكون قيصرية،وهل ممكن تكون طبيعي بعد الولادة القيصرية؟
كل هذه التساؤلات التي وردتنا طرحناها على الدكتورة هناء سنبل أخصائية أمراض النساء والولادة بمستشفيات الحمادي بالرياض،والتي قالت:
– أولاً كل البحوث والدراسات العلمية اثبتت أن البكر لازم تحاول تولد طبيعي إذا كانت كل الظروف مناسبة للولادة الطبيعية مثل أن حجم الجنين متوسط الحجم وليس كبير وتخطيط الجنين سليم وتقدم الولادة منتظم.
وماأهم أسباب الولادة القيصرية؟
– هي كبر حجم الجنين أكثر من 4 كيلو جرام مما يؤدي إلى عدم تناسب حجم رأس الجنين مع حجم الحوض للأم أو الطفل المقعدي أو تخطيط الجنين الغير مطمئن أو الفشل في تقدم الولادة.
والسؤال الأهم الذي تسأله كثير من المريضات وهو هل ممكن أن تكون ولادتي طبيعية بعد القيصرية؟
أحب ابشرهم أن نسبة الولادة الطبيعية بعد القيصرية الواحدة مرتفعة وتصل إلى 60-70 بالمي، وتصل إلى 80 إلى 85 بالمية إذا سبقتها ولادة قيصرية ثم ولادة طبيعيه.
وماشروط نجاح الولادة الطبيعية بعد القيصرية؟
١ -حجم الجنين متناسب مع حجم الحوض بمعني أن يكون حجم الحوض يقدر يخرج الجنين وهذا تكون علامته أن الجنين نزول في الحوض من أول أسبوع في التاسع.
٢-كمية السائل الأمنيوسي حول الجنين كافية وليست قليلة.
٣ -وجود طلق طبيعي منتظم يؤدي إلى فتح عنق الرحم بطريقة منتظمة وبدون التاثير على جرح القيصرية السابقة وبدون التأثير على نبض الجنين بطريقة سلبية.
٤- عدم وجود أمراض مثل السكر والضغط مع الحمل والتي تستوجب تحريض للولادة قبل نهايه الشهر التاسع.
٥- مرور على الأقل عامين من الولادة القيصرية السابقة إلى موعد الولادة الحالي.
٦- متابعة نبض الجنين باستمرار والفحص الدوري المنتظم لملاحظة تقدم الولادة.
٧- عدم الإحساس بألم بمكان جرح القيصرية السابق.
ومتى يستلزم التحويل من ولادة طبيعية إلى ولادة قيصرية؟
١- نزول نبض الجنين عن معدله الطبيعي والذي يعتبر أول علامة لتاثر جرح القيصرية السابقة وهي بداية انفجار بالرحم لاقدر الله،وما ينتج عنه من خطر بحياة الأم والجنين.
٢-عدم التقدم بالولادة وازدياد ساعات فتح عنق الرحم أكثر من ١ سم كل ساعة أو عدم نزول الرأس عن مستواها مع تقدم الولادة.
٣ -حدوث نزيف مهبلي مفاجئ.  
٤- الإحساس بألم شديد في مكان جرح القيصرية السابقة.
وأخيراً نقول إن أي شيء طبيعي خلقه الله لنا فهو جميل ومن حقنا الاستفادة به، ولكن الله اتاح لنا العلم والأبحاث والدراسات لنتعلم أكثر ونوسع مداركنا
ونحافظ على أنفسنا وصحتنا التي هي نعمة وهبها الله لنا ونحافظ على أطفالنا الذين هم مسؤليتنا أمام الله.
اتمنى لجميع الأمهات صحة وعافية وولادة طبيعية ميسرة بإذن الله تعالى.
                                                                                            د. هناء سنبل
                                                                                                      أخصائية النساء والولادة
                                                                     بمجموعة مستشفيات الحمادي بالرياض